医療安全管理体制

医療安全管理指針

—基本理念—

私たちは、これまで民医連網領や患者の権利章典にもとづき、患者中心の医療をめざしてきました。「安全」「確実」な医療・介護サービスの提供は、憲法の「基本的人権」を保障する上での医療従事者に課せられた基本的責務です。

医療の現場では、医療従事者の不注意が、単独あるいは重複することによって、医療上望ましくない事態を引き起こし、患者の安全を損なう結果となりかねません。

それぞれの医療従事者の個人レベルでの事故防止対策と、施設全体の組織的な事故防止対策を推進することによって、医療事故をなくし、患者が安心して安全な医療が受けられる環境整備をめざすことが必要です。

品質・環境マネジメントシステムを運用・構築させ、病院長のリーダーシップのもと、全職員がそれぞれの立場からこの問題に真摯に取り組み、「安全・安心」の「高い医療の質」を提供していくものとします。

院内感染対策指針

１．院内感染対策指針の目的

この指針は、院内感染の予防・再発防止策および集団感染事例発生時の適切な対応など当院における院内感染対策体制を確立し、適切かつ安全で質の高い医療サービスの提供を図ることを目的とする。

２．院内感染対策に関する基本的な考え方

当院の院内感染対策は、医療機関においては感染症の患者と感染症に罹患しやすい患者とが同時に存在していることを前提に、手厚い医療的なケアを行なう際に必然的に起りうる患者・職員への感染症の伝播リスクを最小化することの視点に立ち、全ての患者が感染症を保持し、かつ罹患する危険性を併せ持つと考えて対処する「スタンダードプリコーション」の観点に基づいた医療行為を実践する。あわせて感染経路別予防策を実施する。

個別および病院内外の感染症情報を広く共有して院内感染の危険および発生に対して迅速に対応することを目指す。

また、院内感染が発生した事例については、速やかに補足、評価をして、事例を発生させた感染対策システム上の不備や不十分な点に注目し、その根本原因を究明し、これを改善していく。

更に、院内感染事例の発生頻度を、院外の諸機関から公表される各種データと比較し、わが国の医療水準を上回る安全性を確保して患者に信頼される医療サービスを提供して、医療の質向上に寄与することを基本姿勢とする。

こうした基本姿勢をベースにした院内感染対策活動の必要性、重要性を全部門及び全職員に周知徹底し、院内共通の課題として積極的な取り組みを行なう。